Что делать, если у мамы стало мало грудного молока: лактационные кризы, препараты повышающие лактацию. Проблемы с грудным молоком? Резко уменьшилось грудное молоко
Многие кормящие матери сталкиваются с проблемой недостаточной лактации. Повысить выработку молока реально, если соблюсти два условия: правильный режим кормления ребенка и психологическое равновесие матери.
За производство молока в женском организме отвечает особый гормон – пролактин, продуцирование которого стимулируется сосательной активностью малыша. Выработка гормона активизируется спустя несколько минут после прикладывания к груди, после чего молочные железы приступают к выработке молока. Наибольшие количества пролактина возникают между 3.00 и 8.00. При этом на образование молока нужно время – несколько часов.
Ребенок, прикладываясь к материнской груди, всякий раз запускает механизм выработки нового молока. Для производства достаточного количества грудного молока требуется соблюдение трех параметров: верное положение ребенка у груди, достаточная частота прикладываний и ночные кормления.
За выделение молока ответственно другое вещество – окситоцин. Этот гормон начинает работать сразу после того, как ребенок делает первые сосущие движения. Гормон заставляет сокращаться гладкомышечную мускулатуру молочной железы. Этот процесс получил название «рефлекс окситоцина». Помимо стимулирующего воздействия от сосания груди, выработка гормона в значительной степени зависит от психологического состояния матери. Испуг, плохое настроение, хронический стресс могут привести к сокращению выработки этого гормона.
Проблемы с лактацией будут решены только тогда, когда будет восстановлено производство указанных гормонов. Чтобы этого добиться, необходимо правильно организовать процесс кормления ребенка. Лактогонные напитки здесь играют второстепенную роль, и их воздействие имеет скорее психологический эффект. Если использование препарата придает уверенность женщине – у нее улучшается настроение, обретается психологический комфорт, а значит, создаются предпосылки для производства стрессозависимого гормона – окситоцина.
Существуют травяные сборы с сильным воздействием на гормональный фон. Они способны увеличивать количество грудного молока. Однако недостатком таких препаратов является возможность привыкания к ним, а также избыточное производство пролактина, что вызывает гормональный дисбаланс.
Практика показала, что подозрения женщин на нарушение лактации находят подтверждение лишь в 3% случаев. У 55% исследованных женщин наблюдается временный дефицит молока, возникший в связи с неверной организацией грудного вскармливания. Недостаток грудного молока в этом случае может быть исправлен с помощью консультанта по лактации. Оставшиеся 42% случаев относятся к ложному дефициту молока, когда никакого физического дефицита нет, а есть надуманные проблемы, связанные с психологическим состоянием женщин.
Восстановление лактации
Перед тем как определиться с мерами, которые помогут увеличить выработку молока, нужно провести разбор допускаемых ошибок. Вот самые основные:
- Если малыш прикладывается к груди лишь 5–8 раз – грудь недостаточно стимулируется.
- Если ребенок не кушает в предутренние часы (с 3.00 до 8.00), это может вести к недостаточной стимуляции пролактина.
- Если кормление происходит по требованию, прикладывание осуществляется верно, у малыша частые мочеиспускания, но недостаточный набор веса, то это может указывать на плохое усвоение молока. В этом случае нужно обратиться к специалисту.
- Также понадобится консультация доктора, если есть желание перейти на грудное вскармливание, но уже начат докорм молочными смесями.
- Неправильное прикладывание к груди. Неправильный захват соска не приводит к достаточной стимуляции груди, что снижает выработку молока.
- Использование пустышек приводит к «бутылочному» сосанию, в результате чего младенец берет грудь неверным захватом. Также соски снижают потребность в прикладывании к груди.
- Замещение грудного молока другими жидкостями (вода, чай и т.д.).
- На количество всасываемого молока влияют различные лекарственные средства, употребляемые в количестве свыше 10 мл в сутки.
- Причинами нарушения лактации могут стать недосыпание, недостаток свежего воздуха, витаминов и минералов.
Отучать ребенка от пустышки или бутылки с чаем нужно постепенно. Например, если ребенок выплевывает сосок и начинает капризничать, требуя бутылочку, не нужно навязывать ему грудь насильно. Первое время можно давать ему на короткое время бутылочку или соску, а когда ребенок успокоится, снова предлагать грудь.
Если ошибки исправлены, но сомнения остаются, можно сосчитать суточное количество мочеиспусканий ребенка. При этом малыш не должен получать какой-либо жидкости, кроме материнского молока. Здоровый младенец, которому больше недели от роду, не должен писать меньше, чем 6–8 раз в течение суток. Обычно же количество мочеиспусканий составляет 12 и более раз в сутки. Если ребенок писает 6 и менее раз, ему требуется докорм, а мама должна принять меры, которые помогут усилить выработку грудного молока.
Мочеиспусканий достаточно, но сомнения остались… В этом случае нужно обратить внимание на недельную прибавку ребенком веса. После 2-й недели с момента рождения она должна составлять не менее 125 г, а оптимально – 200–300 г в неделю. Если прибавка веса не превышает 500 г в месяц, нужно обращаться к консультанту и корректировать процесс вскармливания. Также возможны проблемы с усвоением грудного молока.
Когда молока недостаточно, а докорм смесью еще не начат, желательно придерживаться указанных ниже рекомендаций.
- Постарайтесь найти компетентного специалиста по грудному вскармливанию для консультации.
- Поддерживайте плотный физический контакт с малышом. После того как ребенок заснул, не нужно надолго покидать его. Хорошим подспорьем в этом деле станет держатель из ткани – слинг. Очень хорошо, если есть возможность организовать совместный сон. Когда нет возможности спать в одной кровати, можно придвинуть детскую кроватку к своей и периодически поглаживать ребенка – он должен ощущать присутствие матери.
- Научитесь прикладыванию к груди. Дети с опытом сосания из бутылки зачастую недостаточно глубоко захватывают ареолу. Женщины, которые никогда не видели кормления грудью, могут не знать – правильно ли малыш ее сосет. Поэтому в данном случае лучше обратиться за помощью к консультанту. Если такового найти не представляется возможным, нужно найти маму, которая вскармливает не первого ребенка. При этом малыш не должен иметь опыта сосания пустышек или сосок, а у матери не должно быть каких либо проблем с сосками. Наглядное обучение всегда лучше теоретических знаний из книг.
- Правильное прикладывание – основа хорошей лактации. При неверном прикладывании ни регулярные прикладывания, ни кормления по ночам не принесут позитивного результата.
- Прикладывайте младенца к груди ежечасно, делая перерыв лишь на ночь (с 00.00 до 4.00). Кормление осуществляется «по требованию мамы», то есть вне зависимости от состояния ребенка. Ночное кормление проводится лишь тогда, когда малыш сам изъявляет такое желание.
- Кормите в подутренние часы. Если ребенок проснулся в 3–4 утра, не стоит его убаюкивать, а вместо этого можно приложить к груди. В период с 3.00 до 8.00 наблюдаются предельные концентрации пролактина.
Если ребенок не просыпается сам в 4 утра, заводите на это время будильник и предлагайте грудь трижды с 4.00 до 8.00 (каждые два часа). У матери и младенца, которые спят рядом с момента рождения ребенка, приблизительно спустя неделю синхронизируются графики сна. При этом мать спит поверхностно и когда малыш просыпается, он получает грудь и сосет ее также в полудреме. После окончания кормления и мать и ребенок засыпают глубоким сном. Подутреннее кормление актуально и у детей старшего возраста (1,5–2 года), особенно в период с 5.30 до 9.00.
- Ограничьте ребенка в посторонних жидкостях (вода, сок, чай). Всякая жидкость создает ложное ощущение сытости, уменьшая потребность в материнском молоке.
- Избавьтесь от пустышек. Ребенок не должен видеть какие-либо альтернативы материнской груди.
- Используйте «метод гнезда», суть которого состоит в совместном нахождении в постели матери и ребенка на протяжении 1–2 недель без отвлечения на посторонние дела.
- Иногда ребенок может прильнуть к груди на несколько часов кряду. Обычно это связано с пережитым ранее стрессом и является его компенсацией, поэтому мешать этому не нужно.
- Не расстраивайтесь, если в результате регулярных кормлений грудь стала мягче, чем раньше. Это нормальное явление в период лактации.
- Спустя неделю после принятие первых мер по улучшению лактации можно провести контрольное взвешивание ребенка. Если в дальнейшем наблюдается стабильный прирост веса, значит, все делается правильно.
- После того как количество мочеиспусканий достигнет 11–12 в сутки, необходимо еще на протяжении недели прикладывать к груди ребенка ежечасно. После этого нужно на сутки предоставить малышу свободу и прикладывать его только когда он изъявит желание. Если в дальнейшем младенец прикладывается к груди лишь каждые 3–4 часа, значит, потребность в груди не восстановлена, необходимо продолжить ежечасные прикладывания еще в течение недели.
Таким образом, чтобы увеличить выработку молока, необходим плотный физический и психологический контакт матери и ребенка. Поэтому необходимо избавиться от некоторых стереотипов, засевших в массовом сознании:
- нужно избегать сна с ребенком в одной постели;
- нельзя слишком много держать ребенка на руках, и отзываться на каждое его желание, чтобы не избаловать.
Минимальное время, которое потребуется для восстановления лактации, составит не менее 2 недель. Чем больший отрезок времени отделяет возникновение проблемы от рождения ребенка, тем длительнее восстановление.
После восстановления врожденной потребности в прикладываниях количество кормлений обычно не бывает менее 12. Например, у двухмесячного ребенка 4 дневных сна. Это значит, что при двух прикладываниях до и после каждого сна ребенок получает 8 кормлений. Также нужно учесть кормления с утра и вечером, 3–4 подутренних и несколько кратковременных прикладываний. Общее количество прикладываний может достигать двух десятков в сутки.
Если у ребенка достаточное количество мочеиспусканий и не меньше чем 12 прикладываний, а прибавка в весе стала превышать 200 г в неделю, можно считать, что проблема решена.
Очень часто у современных женщин возникают проблемы с кормлением ребенка грудным молоком. Но на самом деле очень мало действительно настоящих гормональных причин, почему уменьшается количество грудного молока или эти причины связаны с реальными заболеваниями. Причины пропадания грудного молока чаще связаны с психоэмоциональным фоном женщины, нарушениями питания или режима кормления. Также возможны и другие причины пропажи грудного молока – , травмы или другие операции.
Причины уменьшения грудного молока
- Прежде всего причиной, почему мало грудного молока у женщины, остается нарушение ее питания (дистрофия женщины, диеты, низкокалорийное или некачественное питание, бедное витаминами).
- Другой важной причиной, почему у женщины грудное молоко уменьшается, остается малое количество жидкости, которую выпивает за день кормящая мать (не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки – норма жидкости при кормлении ребенка).
- Частой причиной того, почему нет достаточного количества грудного молока у женщины, остается стресс. Сильная психотравма, переутомление, недосыпание или хронический стресс – это причины, почему не только уменьшилось, но и пропало грудное молоко полностью.
- Другие причины, когда возможно отсутствие грудного молока – это переохлаждение и мастит, как его следствие. После перенесенного мастита, особенно гнойного, количество грудного молока значительно уменьшается, а если при этом проводилось оперативное вмешательство на молочных железах, оно и вовсе может исчезнуть.
- Нарушение режима кормления тоже приводят к уменьшению количества грудного молока: чем больше паузы между кормлениями, тем меньше становится молока, как и при неполном сцеживании груди после кормления.
Для увеличения количества грудного молока в рационе женщины должно быть большое количество молочных продуктов (особенно сыра и сметаны), круп, свежих овощей и фруктов. Незадолго до кормления необходимо выпивать чашку чая или жидкости. Повышения вырабатывания молока способствуют грецкие орехи, халва и семечки, морковный сок, белое мясо. Необходимы прогулки на свежем воздухе, избегая при этом переохлаждения, нормальный сон, по возможности избегать стрессов. Для груди рекомендуются массаж, контрастный душ и лечебные ванночки с горячей водой перед сном.
Молодой маме не могут быть знакомы все тонкости грудного вскармливания, поэтому на первом этапе материнства может возникнуть немало трудностей, связанных с кормлением и .
Поверьте, это временные проблемы, которых возможно избежать, соблюдая спокойствие и здравый смысл. Очень скоро вы научитесь понимать желания своего крохи без слов, а пока - запаситесь терпением!
А теперь остановимся на этом подробнее.
Так как же увеличить количество грудного молока при грудном вскармливании, какие продукты повышают лактацию у кормящей мамы? Давайте узнаем это из нашей статьи.
Как узнать, хватает ли малышу молока?
В первые дни жизни крохи обычно не возникает проблем с и кормлением. Ещё бы: ведь рядом с молодой мамой находится медицинский персонал, в любую минуту отвечающий на все вопросы!
Медсёстры помогут женщине расцедить грудную железу, научат правильно прикладывать дитя к груди, а врачи будут следить за тем, как прибывает молоко у матери, объяснят, как продлить грудное вскармливание долгое время.
А вот по возвращении домой молодой маме нужно будет самостоятельно учиться угадывать желания крохи, определять, сыт ли он, и по какой причине плачет.
Голоден ваш малыш или нет вы можете определить по характеру его стула. Если дитя получает достаточное количество молока, его кал приобретает тёмно-жёлтый цвет, имеет слабый запах и слегка водянистую консистенцию.
Узнать, голоден ли малыш, можно по стулу!
Количество испражнений у сытого ребёнка первых месяцев жизни - до 8-ми раз в сутки. Это вполне нормальное явление, подтверждающее, что ваш ребёнок получает достаточное количество грудного молока.
Если периодичность стула поменялась и цвет изменился на коричневый - малыш нуждается в большем количестве пропитания. Только не спешите вводить детскую смесь для прикорма: обычно коррекция рациона матери приводит в повышению количества у неё молока.
Вторым верным показателем сытости вашего младенца является количество его мочи и её цвет. Если памперс ребёнка полон каждые 3-4 часа и увесист, а впитанные выделения светлого цвета - скорее всего, малыш не испытывает недоедания.
Этот признак характерен для малыша старше пятидневного возраста, раньше этого времени моча может иметь тёмный цвет - это вариант нормы, не беспокойтесь.
Хватает ли вашему малышу молочка вы можете узнать, взвешивая его до и после каждого кормления. Для этого приобретите специальные весы для новорожденных (их можно взять напрокат или купить в магазине).
Массаж для улучшения лактации :
- Встаньте на четвереньки, наклоните вниз голову. Двигайтесь по комнате в таком положении, пока не устанете.
- Встаньте прямо. Разведите руки в стороны, а затем скрестите их перед собой наподобие ножниц и вновь разведите. Повторяйте упражнение до 10 раз, с каждым махом поднимая руки все выше, в конце скрестив их над головой.
- Сядьте по-турецки. Согните руки в локтях, на уровне груди, соединив ладони вместе и направив вверх пальцы. Считая до 3, сильно прижимайте ладони друг к другу, на счет 4 расслабляйте их, не опуская руки. Повторяйте 10 раз.
Взвесьте кроху до и после каждого прикладывания к груди, отметьте разницу. В течение 3-5 дней записывайте показания съеденного вашим ребёнком молока. Ребёнок в возрасте одной недели должен съедать за одно кормление 30-50 мл молока. К месяцу эта норма достигает 100 мл.
Разумеется, каждый малыш индивидуален: один может съесть больше молока, другой - меньше. Ослабленный ребёнок выпьет меньшее количество молока, чем его сверстник-крепыш, родившийся с большим весом. Покажите составленный вами график педиатру: он определит, нуждается ли норма кормления вашего ребёнка в коррекции и правильно ли вы его прикладываете к груди.
Хватает ли ребёночку молока можно определить также по тому, насколько правильно он хватает грудь при кормлении: кроха должен обхватить губами не только сосок, но и ореолу. Широко открытым ртом ребёнок захватывает грудную железу и начинает сосательные движения, затем следует пауза, во время которой малыш делает глоток порции молока и закрывает ротик. Чем больше пауза, тем больше молока досталось крохе.
Как увеличить количество грудного молока?
Казалось бы, вы всё делаете правильно: малыш уверенно сосёт грудь, он хорошо прибавляет в весе, спокоен и весел.
Но вдруг вы стали замечать, что количество грудного молока у вас уменьшилось, грудь не столь сильно наливается перед кормлением, да и дитя просыпается чаще, чтобы покушать.
Возможно, вы просто устали и сбились с привычного ритма жизни. Постарайтесь успокоиться: помощь домочадцев сейчас будет нелишней. Привлекайте родных к уходу за ребёнком, больше отдыхайте, по возможности совершайте одиночные прогулки по свежему воздуху.
Не забывайте и о правильном питании кормящей матери: в вашем рационе должны быть полезные, не жирные блюда и забудьте о специях. Количество потребляемой вами жидкости должно составлять около 2 литров в сутки: предпочтение нужно отдавать отварам из сухофруктов, травяным настоям.
Рецепты для усиления лактации :
- Полезный коктейль . Смешайте 100 мл молока, 3 стакана кефира, 1 ч. ложку измельченного укропа, 1 ч. ложку меда, 2 ядра грецкого ореха. Взбейте все компоненты миксером или в блендере. Употребление стакана этого коктейля за завтраком будет способствовать хорошему притоку молока в течение всего дня.
- Молочно-ореховый настой . Заварите 3-4 ядра грецких орехов стаканом кипяченого молока. Добавьте 1 ч. ложку меда. Подержите смесь в термосе около часа. Разделите порцию на 4 части и принимайте в течение дня, а также на ночь.
В вашем рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты: ряженка, нежирный кефир, положительно повлияют на выработку молока и окажут полезное действие на желудочно-кишечный тракт.
Молодая мама не должна забывать и о ночных кормлениях. Как известно, за качественную выработку молока отвечает гормон Пролактин. А самая большая его выработка происходит именно в ночное время.
Вот почему для увеличения количества грудного молока весьма важно прикладывать малыша к груди ночью. В первое время это покажется очень трудным занятием, но материнство - нелёгкая задача, наберитесь терпения ради своего ребёнка!
Современные поливитамины для кормящих матерей также способны вызвать увеличение количества грудного молока. Ваш организм ослаблен родами и заботой о малыше, а получить достаточное количество полезных веществ из пищи не всегда возможно.
Посоветуйтесь с доктором: расспросите, какие витамины подойдут именно вам, как и сколько их принимать. Существуют также лекарственные препараты, повышающие лактацию: консультация врача, как видно, не будет для вас лишней.
За пол часа до кормления выпевайте чай с молоком!
После кормления крохи обливайте грудь горячей водой (примерно 40 градусов), круговыми движениями сверху вниз сцеживайте лишнее молоко в течение 5 минут. Такая процедура хорошо стимулирует выработку молока и расслабляет нервную систему. А у спокойной мамы, как известно, и ребёнок не плачет.
За полчаса до каждого кормления выпивайте чай с молоком. Это старинный, годами проверенный способ выработки грудного молока. Чай не должен быть горячим и крепким: разбавьте его в чашке небольшим количеством молока. Можно добавить в эту смесь чайную ложку мёда: полезный продукт готов к употреблению!
Перечень . Правильный рацион кормящей мамы повышает лактацию и улучшает качество молока.
Узнайте, как называются таблетки для прекращения лактации . Завершите кормление безопасно и безболезненно.
Что делать, если у кормящей мамы пропало молоко?
Молоко пропасть за один день не может, поэтому, если проблем с кормлением у вас до этого не было, малыш бодр и весел, прибавляет в весе - расстраиваться не стоит.
Количество молока могло уменьшиться по психологическим причинам или из-за усталости.
Здесь важен настрой: если вы будете уверены в себе, согласитесь пройти через все трудности, лишь бы продолжить кормить дитя грудью - вы сумеете вернуть лактацию в нормальное русло.
Если ваш малыш постоянно плачет, во время сосания совершает быстрые движения - скорее всего, молока ему действительно не хватает! Не паникуйте! И не прекращайте кормления, особенно в ночное время. Старайтесь накормить малыша из обеих грудей: после того, как он покушает из одной - предложите вторую.
Почаще носите дитя на руках, сосредоточьтесь только на ребёнке. Заботы о доме возложите на близких. Не спешите докармливать малыша из бутылочки: узнав соску, он вряд ли возьмёт грудь в следующий раз.
Если у вас пропадает грудное молоко, возможно, доктор посоветует вам принимать лекарственные препараты: к примеру, отлично повышает лактацию. Также при малых количествах грудного молока многие мамы принимают препарат Лептаден.
Для поднятия лактации будет нелишним использование мамой сухих молочных смесей: «Фемилак», «Энфа-мама», «Олимпик» - они предназначены специально для кормящих матерей, не причиняют вреда, действуют мягко.
Если количество молока в вашей груди стало уменьшаться попробуйте употреблять чаи для кормящих мам: к примеру, чай фирмы Хипп предназначен для поддержания лактации в нормальном русле, чередуя его с фруктовыми соками и напитками (как свежими, так и магазинными), вы не будете знать, что такое «Лактационный кризис». Также к своему постоянному рациону питания можно добавить биологически-активные добавки «Апилактин» или «Лактогон».
Обширные сведения относительно . Как лечить мастопатию, отзывы бывалых.
Читайте о накладках на соски для кормления . Как правильно выбрать накладки, отзывы мам.
Повышение лактации народными средствами
Как и чем повысить лактацию грудного молока народными средствами? Многим мамочкам хорошо помогает повысить количество грудного молока сок из моркови.
Небольшую морковь натрите на мелкой тёрке, отожмите через марлю и принимайте несколько раз в день по полстакана, предварительно разбавив полученный сок молоком.
Ещё можно несколько столовых ложек тёртой моркови залить молоком, добавить мёд и употреблять такую смесь по 100 гр 3 раза в день.
Морковный сок повышает лактацию!
Из семян аниса также можно приготовить полезный напиток для повышения лактации: залейте семена стаканом крутого кипятка, укутайте в полотенце и дайте настояться несколько часов. За полчаса до еды принимайте полученный отвар по столовой ложке 3 раза в день. Таким же образом можно приготовить настой тмина.
Поздней весной хорошо повышает лактацию сок из листьев одуванчика. Молодые листья растения пропустите через мясорубку, отожмите через марлю, сок посолите и дайте настояться около часа. Полученный настой пейте 2 раза в день по полстакана. Для смягчения горечи добавьте в напиток немного сахара или ложку мёда.
Для поднятия лактации хорошо помогает также настой семян укропа: заварите их стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа и употребляйте по столовой ложке 6-8 раз в сутки.
Для новоиспечённой матери главное - наладить правильным образом процесс естественного вскармливания. С уверенностью можно сказать, что ваше дитя питается правильно и ему хватает молока, если:
- памперс крохи каждые 3-4 часа полон, моча светлая и не имеет запаха
- ребёнок испражняется после каждого кормления. Цвет его стула - тёмно-жёлтый, а консистенция слегка водянистая
- при кормлении малыш захватывает сосок вместе с ареолой, делает уверенные сосательные движения: рот открыт - пауза - рот закрыт.
- Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки — ночью и днем.
- Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов.
- Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки), с обязательными ночными кормлениями.
- Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5- 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисло-молочные продукты).
- Душ-массаж груди.
- За 30 минут до кормления пить горячий зеленый чай.
- Употреблять витамины для кормящих мам.
Чтобы у вас всегда было много грудного молока - почаще отдыхайте, занимайтесь только ребёнком. Возложите бытовые заботы на близких. Берите малыша к себе в постель и обязательно кормите его ночью: это отлично стимулирует выработку молока.
Правильно питайтесь и пейте достаточное количество жидкости. Если у вас стало пропадать молоко - не паникуйте: обязательно проконсультируйтесь с доктором.
Современные лекарственные средства, биологические добавки, народные методы поднятия лактации обязательно помогут вам продолжить грудное вскармливание. Сохраняйте спокойствие и уверенно идите к своей цели: выкармливанию крохи только грудным молоком!
Поделиться этой информациейГрудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита .
К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:
Действительно ли у меня слишком много молока?
Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц , когда выработка только устанавливается.
Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?
Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.
Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока
В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.
В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.
Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения . Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.
Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока
При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, - резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.
В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.
Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.
Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше. Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам
Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной. Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.
Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.
Как уменьшить выработку молока
Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.
- Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
- Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
- Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока *, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.
- Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.
«Дежурство груди» для снижения выработки молока
Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом .
При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.
Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.
Методика полного опорожнения и «дежурства груди»
Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».
По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.
После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.
Литература
Литература
1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX , USA : Hale Publishing ; 2010. - Морбахер Н., "Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании". Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing " 2010.
2 Cox DB et al . Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. - Кокс Д.Б. и соавторы, "Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин". Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.
3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J . 2007;2(1):11. - ван Вельхузен-Стаас С.Дж., "Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений". Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.
Практически всем матерям, кормившим грудью своего малыша, приходилось переживать крайне неприятные дни, когда молока в груди становилось очень мало. Страх преждевременного прекращения лактации заставляет женщин принимать различные лекарственные препараты и применять на себе всевозможные рекомендации бабушек, подруг, народной и нетрадиционной медицины. Почему уменьшается лактация и что делать, чтобы не только ее сохранить, но и увеличить количество молока?
Почему после родов в груди вырабатывается молоко
Еще во время беременности под влиянием возросшего уровня гормона пролактина молочные железы готовятся к лактации. В них продуцирующие молоко дольки, похожие на гроздья винограда, увеличиваются в количестве и размерах, начинают усиленно кровоснабжаться и даже начинают вырабатывать первые капли молозива в сроке после 30 недель гестации.
Во время родов и в первые несколько суток после них сильнейший гормональный всплеск стимулирует лактацию. Особенно много гормона пролактина выделяется во время сна и ночью. Кроме того, в этот период подключается и биологически активное вещество окситоцин, которое не только вызывает сокращения матки, но и влияет на выделение молока. После родов окситоцин вырабатывается в ответ на раздражение сосков молочных желез во время сосания младенцем. Кормящая мать может прочувствовать результат его действия: независимо от ее желания грудь внезапно становится плотнее, соски затвердевают, часто из них в это время начинает капать молоко, а женщина ощущает чувство давления внутри молочной железы. Первые месяцы после родов у многих женщин окситоцин выделяется не только во время кормления, но и при ношении малютки на руках и даже при одной мысли о ребенке.
Почему может уменьшиться количество молока
Самыми распространенными причинами снижения количества молока и преждевременного прекращения лактации являются:
1. Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение уровня пролактина в крови на фоне постепенно восстанавливающегося менструального цикла у женщины. Длится он обычно от 2 до 5 дней. В этот период количество молока резко снижается, но при продолжении прикладывания к груди малыша, активного сосания или сцеживания постепенно восстанавливается, причем объем его может даже стать значительно больше. Лактационные кризы наблюдаются несколько раз после родов, сильнее выражены у впервые кормящих мамочек.
2. Усталость матери. Короткий ночной сон и отсутствие дневного отдыха приводит к недостаточной выработке пролактина, а значит, и к малому количеству молока. Нехватка времени на частое прикладывание к груди и дополнительное сцеживание в период лактационных кризов часто становится причиной гипогалактии. На фоне усталости женщина перестает ощущать радость от возможности кормить своего малыша, что также снижает выделение окситоцина.
3. Недостаточное количество жидкости. Мамочке во время всего периода грудного вскармливания требуется примерно на один литр воды в сутки больше для поддержания нормального количества молока.
4. Заболевания кормящей мамы. Низкий гемоглобин при анемии, обезвоживание при высокой температуре, рвоте или диарее приводят к сниженному кровоснабжению молочных желез, а значит, и к недостаточной выработке молока.
5. Вялое сосание груди ребенком. Болезни малыша или особенности его температмента, приводящие к вялому сосанию, не могут поддерживать на нужном уровне в крови матери количество гормонов, отвечающих за лактацию.
6. Болевые ощущения во время кормления грудью. Неправильное прикладывание к груди, плоские или втянутые соски, беспокойство ребенка во время сосания приводят к развитию очень болезненных трещин, вынуждающих мать сокращать, а то и вовсе прекращать грудное вскармливание.
Как сохранить лактацию и увеличить количество молока
Чтобы избежать уменьшения выработки молока и сохранить лактацию, матери нужно соблюдать следующие правила:
1. Обязательно спать не менее 8 часов в сутки. Недостаток ночного сна нужно компенсировать дневным отдыхом. Особенно важно придерживаться этого принципа в первые четыре месяца после родов, когда организм женщины должен еще сам восстановиться, и когда наиболее выражены лактационные кризы. Для этого нужно отложить часть домашней работы «до лучших времен» и не отказываться от помощи друзей и родных.
2. Выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. В качестве дополнительного профилактического средства против гипогалактии это могут быть специальные чаи для кормящих мам, либо отвары семян укропа, фенхеля, тмина.
3. Полноценно питаться: не переедать, чтобы не вызвать жировое перерождение млечных долек в груди, употреблять полноценные белки мяса и нежирных молочных продуктов. Употреблять продукты с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, микроэлементов и витаминов.
4. Использовать приемы, улучшающие кровоснабжение молочных желез. Это контрастный душ, массаж, гимнастика, теплые сухие укутывания груди, особенно в период лактационных кризов.
5. Избегать любых стрессов , так как все стресс-гормоны подавляют выработку пролактина и снижают кровообращение в ткани груди. Страх потери молока также является сильным стрессом, поэтому не нужно постоянно об этом думать.
6. Избегать любых инфекционных заболеваний , перегревания и других причин, которые могут вызвать обезвоживание.
7. Правильно прикладывать младенца к груди для кормления . Сосание не должно вызывать болевых ощущений! Тесный контакт матери с малышом должен доставлять им обоим только наслаждение. При неправильной форме сосков молочных желез можно использовать специальные корригирующие накладки.
8. И главное: частое активное сосание груди – самый важный способ сохранения лактации. Что для этого нужно:
- следить, чтобы после кормления в молочных железах не оставалось участков застоя молока. Если их не сцедить, сдавленные молочные дольки прекратят выработку молока;
- если ребенок относится к категории «вялых сосунов», необходимо после кормления дополнительно сцеживать грудь. Это позволит докармливать малыша не искусственной смесью, а молоком, а также поможет поддерживать количество пролактина на достаточном уровне. В данной ситуации хорошим способом будет и потирание во время сцеживания сосков, как будто нужно завести механические часы. Этот способ вызывает дополнительный выброс окситоцина;
- во время лактационного криза малыша нужно прикладывать к груди как можно чаще, даже если грудь кажется матери совсем пустой. Особенно хорошо помогает справиться с кризом частое сосание в ночное время;
- если мать не сумеет научиться правильно сцеживать грудь, лучше своевременно, еще до наступления первого лактационного криза, приобрести современный молокоотсос.
Радость от возможности кормить своего кроху грудным молоком, удовольствие от тесного общения с ним, помощь и поддержка близких людей дадут молодой матери спокойную уверенность в том, что она сможет поддерживать лактацию так долго, как она этого хочет.