Монологи женщин, родивших после сорока. Рождение детей во взрослом возрасте Почему возникает желание
Пока современные молодые люди строят карьеру и откладывают создание семьи на неопределенный срок, репродуктологи и генетики придумывают, как обмануть природу и дать женщинам возможность родить тогда, когда они к этому готовы. Специалисты Центра материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе рассказывают, как родить первого ребенка в 40 лет, почему ЭКО может не сработать и как застраховаться от рождения ребенка с генетической патологией
Фото: Getty Images
С каждым годом женщины в России предпочитают рожать первого ребенка все позже. По сравнению с 1990-ми годами, женщины впервые становятся матерями на пять лет позже — в 26. В Европе, США и Канаде этот возраст еще выше : от 27 лет в Италии, Испании, Германии, Великобритании и Швеции до 31 года — в Греции. А количество женщин, которые решают рожать после 40, с 1990 года увеличилось более чем вдвое.
«Сегодня больше возможностей, многие женщины ставят на первое место карьеру, сначала хотят встать на ноги. А о первом ребенке могут задуматься и в 40 лет. В таком возрасте женщины часто считают, что чувствуют себя так же, как и в 20, и поэтому переоценивают свои резервы, — говорит Гульнара Махмудова, главный врач Клинического госпиталя на Яузе. — Ощущение себя может быть как в 20, но резервы уже не те».
В большинстве случаев репродуктивный потенциал женщины начинает резко снижаться после 35-36 лет. Это связано с уменьшением так называемого овариального резерва, запаса яйцеклеток. К 40 годам у большинства женщин он практически истощается. Это хорошо заметно на примере стимулирования овуляции — первого этапа процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда благодаря гормональной терапии за один цикл в женском организме созревает несколько яйцеклеток, а не одна, как это происходит обычно. При такой процедуре у 35-летней женщины может созреть десять и более яйцеклеток, а у 40-летней — в два раза меньше, и их качество хуже — спустя несколько дней после оплодотворения в живых остается лишь один-два эмбриона. При этом, как напоминают специалисты клиники, не стоит забывать, что эти процессы индивидуальны: у некоторых женщин истощение овариального резерва может наступать и в 30 лет.
Так может ли наука дать ответ на вопрос о том, когда стоит рожать первого ребенка? Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более 58 тысяч женщин за три века, вплоть до 1970-х годов. Ученые пришли к следующему выводу: если женщина хочет родить троих детей, то лучше начинать в 23 года; для будущей матери двоих оптимальный возраст первых родов — 27 лет; если семья планирует ограничиться одним ребенком, то можно подождать до 32 лет. Исследователи рассчитали также подходящий возраст для зачатия одного, двоих или троих детей с помощью ЭКО — 35, 31 и 28, соответственно.
У специалистов Клинического госпиталя на Яузе другая точка зрения. «Могут быть пациенты, которые в 28 лет думают, что еще вся жизнь впереди, а смотришь анализ — и оказывается, что осталось не так много резервов», — говорит Гульнара Махмудова. Если женщина узнаёт, что ее резервы через несколько лет могут полностью истощиться, она может пройти процедуру стимулирования овуляции, заморозить яйцеклетки и воспользоваться ими, когда посчитает нужным. Если же женщина задумывается о ребенке, когда резервы уже истощены, она может воспользоваться донорским материалом.
Но принять второй вариант многим оказывается непросто. «После 40 лет очень часто используется донорский материал. Воспользоваться донорскими клетками всегда лучше, чем стегать себя гормонами и выжимать последнее, когда организм уже не способен вырабатывать качественный материал. На Западе к использованию донорских клеток и донорских эмбрионов относятся спокойно. У нас женщин приходится к этому психологически готовить», — говорит Гульнара Махмудова.
Проблема уменьшения резервов исключительно женская — репродуктивный потенциал мужчины не зависит от возраста, так как процесс сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни. Но есть и другая, общая для всех проблема. После 35-40 лет и у мужчин, и у женщин растет количество половых клеток с хромосомными нарушениями. Это, в первую очередь, означает увеличение риска беременности плодом с генетической патологией. «Если в возрасте 30 лет количество яйцеклеток с аномальным хромосомным набором (имеется в виду нарушение количества одной или нескольких хромосом — анеуплоидия) составляет около 40 процентов, то к 40 годам их доля постепенно увеличивается до 80 процентов, — говорит генетик, специалист по преимплантационной генетической диагностике (ПГД) Клинического госпиталя на Яузе Михаил Кибанов. — Соответственно, вероятность получить здоровый эмбрион сильно снижается». В этом случае врачи прибегают к технологии преимплантационного генетического скрининга (ПГС) — исследованию эмбрионов на предмет хромосомных нарушений перед переносом в полость матки.
После оплодотворения эмбрионы пять-шесть дней развиваются в искусственных условиях. За это время происходит естественный отбор — часть эмбрионов останавливается в развитии, выжившие становятся объектами генетического исследования. На этом этапе эмбрион состоит из двух типов клеток — так называемая трофэктодерма, или внешняя оболочка, из которой в дальнейшем разовьется плацента, и внутренняя клеточная масса, из которой будет формироваться сам плод. Чтобы не навредить будущему ребенку, врачи анализируют клетки внешней оболочки. «Это одна из причин, почему ПГД нельзя считать гарантией рождения здорового ребенка, — объясняет Кибанов. — Мы все-таки исследуем не ту ткань, из которой в дальнейшем развивается плод. Корреляция между тканями, безусловно, существует, но бывают и исключения». Во время исследования специалисты выявляют хромосомные патологии. «Видят» они и пол будущего ребенка, но не имеют права сообщать его родителям, так как выбор пола ребенка при искусственном зачатии запрещен законом.
До внедрения ПГД процедуры ЭКО часто заканчивались многоплодными беременностями. Это было связано с тем, что переносили сразу два-три эмбриона, чтобы прижился хотя бы один. Если родители были согласны, то делали редукцию — останавливали один из эмбрионов в развитии. Генетический скрининг сделал программы ЭКО более контролируемыми.
Есть и другие исследования, с помощью которых современные врачи повышают эффективность программ ЭКО. Например, когда эмбрион не приживается несколько раз подряд. Врачи знают, что причиной может быть либо состояние эмбриона, либо состояние полости матки. Если с эмбрионом все было в порядке, специалисты начинают исследовать особенности репродуктивной системы женщины. Одной из причин неудачных попыток ЭКО может быть смещенное «имплантационное окно» — период менструального цикла, когда матка максимально готова к имплантации. В большинстве случаев это происходит на 21-й день цикла, но бывают исключения. Сегодня эту особенность можно отследить с помощью теста ERA (Endometrial Receptivity Array), который показывает, насколько полость матки готова к имплантации на тот или иной день цикла. Этот тест проводит единственная лаборатория в мире — испанский исследовательский центр IGENOMIX. В России с ним сотрудничает только Госпиталь на Яузе.
Еще одним фактором, мешающим наступлению беременности при зачатии как естественным путем, так и с помощью ЭКО, могут стать хромосомные отклонения у одного или обоих партнеров. У некоторых людей хромосомы могут быть перестроены — внешне это абсолютно никак не проявляется, потому что баланс генетического материала не нарушен. Но часть половых клеток будет носить в себе варианты отклонений. «Чаще всего такие люди даже не знают, что являются носителями, они просто пытаются зачать ребенка, и у них выкидыш за выкидышем. Или неразвивающаяся беременность. Когда они приходят в клинику, мы в первую очередь рекомендуем сделать анализ кариотипа (совокупность признаков полного набора хромосом), и тогда мы видим причину в половых клетках одного из родителей. Соответственно, для таких пар ПГД обязательно, так как мы можем выделить эмбрионы со сбалансированным хромосомным набором», — объясняет Кибанов.
Генетический скрининг также может помочь, когда в семье велик риск рождения ребенка с генетической болезнью. Сегодня ученым известно около 10 тысяч заболеваний, которые связаны с изменением в одном из генов. Эти изменения приводят к тому, что рождаются дети с генетическим заболеванием. И если при таких заболеваниях, как фенилкетонурия или гемофилия , можно поддерживать состояние человека медикаментозно или диетой, то другие патологии оказываются несовместимы с жизнью и ребенок умирает почти сразу после рождения. «Обычно родители узнают о том, что у них есть риск рождения ребенка с подобным заболеванием, только после первых родов. Дальше они уже задаются вопросом, почему так, и проходят обследование. И тут выясняется, что каждый из супругов является носителем мутации в одном и том же гене», — объясняет генетик. Благодаря генетическому скринингу эмбриона такие пары могут избежать рождения второго ребенка с отклонениями.
Иногда, когда рождается ребенок с генетической болезнью кровеносной или кроветворной системы, родители, чтобы его спасти, принимают решение родить второго ребенка, который станет донором для первого. В таком случае в ходе генетической диагностики отбираются эмбрионы не только здоровые, но и генетически совместимые с первым. Затем, уже после рождения второго ребенка, из пуповины берут кроветворные стволовые клетки и пересаживают в костный мозг первого. «Это, безусловно, редкий случай», — отмечает Михаил Кибанов.
Однако сегодня супруги не обязательно должны узнавать о своих генетических мутациях опытным путем. Современные лаборатории предлагают специальные тесты на генетическую совместимость. Специалисты исследуют гены потенциальных родителей на несколько десятков различных мутаций. Если в результате у них не оказывается совпадений, риск рождения больного ребенка минимальный. Если же эти совпадения есть, лучше прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям и инициировать беременность под наблюдением специалистов.
Специалисты высказывают разное мнение о возможности родить третьего ребенка в 40 лет. Одни утверждают, что в 40 лет женщина сильно рискует своим и здоровьем ребенка. Но другие уверены, что при грамотном подходе никаких проблем в 40 лет может и не возникнуть.
Что говорят специалисты о рождении ребенка в 40 лет
В последние несколько лет появилось много женщин, которые готовы родить ребенка в 40 лет. Но когда это третий ребенок в семье, то это вызывает меньше негатива, чем первенец в 40 лет. Современная медицина не высказывает свое категорическое нет, но предостерегает женщин в таком возрасте, что это риск. О каких минусах поздней беременности говорят специалисты.
- Многие специалисты говорят о том, что существует самый оптимальный психологический возраст для рождения малыша – это 27-33 года и физиологический – это 22-29 лет, когда организм является самым выносливым и без труда сможет справиться с беременность. В 40 лет и физиологически тяжело выносить беременность, а потом психологически нелегко воспитывать ребенка.
- Здоровье женщины к 40 годам заметно изменяется в худшую сторону. Она уже успела приобрести некоторые заболевания. И определенные из них могут оказать негативное влияние на возможность выносить и родить здорового ребенка. Конечно, нельзя утверждать, что это так всегда, но специалисты говорят, что чаще так и бывает. Здесь все индивидуально.
- К 40 годам отмечаются значительные изменения в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, вегетативной и нервной системах, что чревато определенными состояниями и заболеваниями как женщины, так и ребенка.
- Что самое опасное для рожениц в 40 лет, так это родить ребенка с генетическими отклонениями – синдром Дауна и другие генетические заболевания. Врачи предупреждают, что это может произойти с женщинами после 35 лет.
Как может защитить женщина себя и ребенка от серьезных проблем
Нужно помнить, что не важно, какого ребенка женщина собирается рожать – первого или третьего – но к беременности в 40 лет нужно подойти ответственно. Ведь на кону жизнь и здоровье не только будущей мамы, но и ребенка. Поэтому нужно:
- перед беременностью необходимо пройти полное обследование организма. Лучше проверить, не болеет ли женщина каким-либо заболеванием, чтобы в ходе беременности не навредить себе и ребенку. Любое из заболеваний может обостриться в ходе беременности. Поэтому важно узнать, в каком состоянии находится организм женщины перед беременностью. Если какое-либо из заболеваний выявлено, то его стоит пролечить;
- здоровый образ жизни и спорт – это залог хорошо протекающей беременности и здоровья мамы и ребенка;
- отлично будет пропить специальный витаминный комплекс для беременных, фолиевую кислоту и витамин Е. Все эти препараты рекомендует врач курсом за 3 месяца до беременности при ее планировании;
- очень важным пунктом является позитивное мышление, хорошее настроение и масса добрых и жизнерадостных эмоций.
Почему многие женщины не против родить 3-го ребенка в 40 лет
Причины, конечно же, у каждого свои, но существуют общие для всех поздних мам:
- такой маме, которая имеет уже нескольких деток, 3-я беременность попросту не страшна, поскольку она имеет ценный опыт во всем. К тому же старшие дети могут быть отличными помощниками в воспитании младшего брата или сестры;
- у такой мамы в 40 лет нет панического страха жутко поправиться. Набрать лишнего, а потом скинуть без следа было в жизни мамы не один раз. Так что ее не испугаешь этим точно;
- дети стимулируют быть всегда в форме и молодо выглядеть. Беременность обновляет все системы в организме женщины. А после рождения ребенка придется приводить себя в порядок, чтобы малыш смог гордиться своей мамой.
Рожать или нет в 40 лет первенца или третьего ребенка – все это индивидуально. Но к беременности и родам нужно относиться с огромной ответственностью.
Материалы партнеров
Читайте также
Реклама
Ни для кого не секрет, что женские руки являются визитной карточкой, но многие представительницы прекрасного пола стараются хорошо ухаживать за кожей лица, а во...
Для женщины выполнить свою репродуктивную функцию – это естественно и никто не может отнять у нее это право. Тенденция в мире говорит о том, что возраст первородящих не молодеет. Родить ребенка в 40 и более лет в Штатах, Европе уже не редкость. Наша страна в этом плане не отстает. Меняются приоритеты.
Около сотни лет назад основная задача девушки была выйти замуж, рожать, растить детей и вести хозяйство. Сейчас на первом месте – состояться в жизни, построить карьеру, найти надежного спутника и только потом родить ребенка. Безусловно, риски родов после 40 есть, не без основания врачи рекомендуют задуматься о первом ребенке раньше. Но репродуктология сильно шагнула вперед, делая возможным счастье материнства даже после .
Интересные факты
Причины поздних родов
- 1. Бесплодие и годы борьбы с ним
Проблема первичного или вторичного бесплодия распространена среди простых женщин и знаменитостей. Селин Дион долго пыталась забеременеть, только процедура ЭКО помогла ей родить после 40 лет. История Николь Кидман, когда ее первая закончилась рождением дочки. До этого она долго не могла зачать и даже усыновила двух детей.
- 2. Поздно вышла замуж или появился новый муж
У звезды «Отчаянных домохозяек» Евы Лонгории было 2 неудачных брака. Только с появлением третьего избранника, она впервые решилась на материнство в 43 года. Хэлли Берри родила дочь в 42, выйдя замуж за Габриэля Обри. Второго ребенка она решилась родить в 47 лет уже в новом союзе с актером Оливье Мартинесом. Сейчас, в свои 53, она прекрасно выглядит!
В нашей стране «старейшей мамой» до 2015 года была Наталья Суркова. В 57 лет она решилась в третий раз на роды после знакомства с мужчиной, которого полюбила. Родилась дочь Александра. Наталья успела ее вырастить.
- 3. Работа, карьера
Пару веков назад у 20-летней женщины было уже несколько детей. Сейчас можно услышать упреки молодым девушкам в духе «Чего ждешь, рожать надо». Здесь все очень индивидуально. Рожать от кого? От такого же молодого папы, который вряд ли будет хорошим помощником. Или бросить учебу, а потом упрекать всю жизнь дитё в несостоявшейся карьере? Спасибо оно точно не скажет. Есть и другие примеры, когда появление ребенка наоборот стимулирует маму состояться в профессии.
Ким Бейсингер решила родить после 40 лет. В 70-е годы – она знаменитая модель, в 80-90-е – успешная киноактриса. Когда же тут рожать?
- 4. Получилось «случайно»
Из-за нерегулярного цикла женщина думает, что не забеременеет и перестает предохраняться. По той же причине может дать осечку способ, основанный на вычислении дней фертильности. В октябре 2019 года у пожилой китаянки родился третий ребенок в 67 лет. Супругу тогда было 68. Они обратились в больницу, когда у женщины стал расти живот, думая о болезни. Роды прошли с помощью кесарева, на свет появилась здоровая девочка.
- 5. Веская причина
Галина Шубенина в 2015 году родила в 60 лет. На это ее подтолкнула неожиданная потеря единственного сына. Дочку назвали Клеопатрой, сейчас она растет и развивается здоровым ребенком.
- 6. Решила родить «для себя»
Выросли старшие дети, женщина осталась одна, а материнской любви еще много. Бывает так, что она всю жизнь ищет спутника, но из-за неудач в личной жизни опускаются руки и принимает решение рожать от донора, сделав ЭКО.
Зачатие, беременность и риски родов после 40
Каждый этап зарождения и развития новой жизни в немолодом возрасте может быть под угрозой. Зачатия может не произойти, беременность может осложниться или прерваться, а в естественные роды вообще могут не пустить. Причем страдают оба, как плод, так и мать. Не поддавайтесь панике! Если женщина смогла забеременеть и все течет ровно, значит, ее организм имеет силы и резервы на это. Разберем, какие существуют опасности и как их свести к минимуму.
- — Проблемы с зачатием
Способность зачать постепенно снижается, начиная с 30 лет. Причина в истощении запаса яйцеклеток и уменьшении числа овуляций. Менструальные циклы все чаще становятся ановуляторными (без созревания и выхода яйцеклетки из фолликула).
Еще на этот процесс оказывают влияние приобретенные гинекологические болезни (эндометриоз, опухоли, кисты, воспалительные заболевания, приводящие к нарушению проходимости труб и т. д.). Качество спермы с возрастом тоже падает.
Вариантов действий здесь два:
- — Повышается частота выкидышей
В среднем на 30%. Для сравнения, риск самопроизвольного аборта у женщины в 25 лет на 60% ниже, чем у 40-летней беременной. Высок риск не только выкидышей, а также внематочной, замершей беременности, мертворожденных плодов. Узнав о своем положении, нужно регулярно посещать врача. Возможно, потребуется гормональная поддержка, которую назначит специалист. Грамотное ведение беременности – единственная мера профилактики.
- — Обостряются имеющиеся болезни
Статистика показывает, что к четвертому десятку возникают, накапливаются различные хронические недуги. Даже если будущая мама ведет здоровый образ жизни, некоторые болезни имеют наследственную природу.
Артериальная гипертензия, проблемы с сосудами, сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы могут не только создать угрозу нормальному течению беременности, но сами выйти из-под контроля. В некоторых случаях приходится менять схему лечения, потому что не все лекарства разрешены к приему в этот период.
- — Чаще возникает патология беременности
В первом триместре выраженный токсикоз может потребовать госпитализации. Начиная со второго и далее, повышается риск развития гестоза (нефропатии, преэклампсии, эклампсии). Это угроза для двух жизней – матери и плода.
- — Возрастает риск родить «особенного» ребенка
То есть малыша с генетическими и хромосомными отклонениями. Больше всего возникает страх синдрома Дауна. Статистика приводит такие цифры: до 25 лет риск составляет 1 случай на 1562 родов, а в 45 лет – 1 к 30. Не стоит бояться этих цифр, переведите их в проценты. Тогда получите, что вероятность родить ребенка с синдромом Дауна после 40 лет составит только 3%. Если женщина решила прибегнуть к ЭКО, то она может свести на нет этот риск.
Внимание! Метод ЭКО позволяет провести выбраковку генетически дефектных эмбрионов. Это называется преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Можно определить самые разные аномалии, в том числе синдром Дауна. Таким образом, в матку попадут только генетически здоровые оплодотворенные яйцеклетки.
Есть еще пренатальная диагностика, которая помогает выявить болезнь на ранних сроках беременности. Но женщине придется уже решать, сохранять жизнь будущему «особенному» малышу или нет.
- — Чаще возникают осложнения в родах
Из-за возрастной потери эластичности тканей возможны разрывы родовых путей и связанные с ними кровотечения. Сама родовая деятельность может носить аномальный неэффективный характер. Плохо раскрывается шейка матки. Если начнет страдать плод, врач проведет экстренное кесарево сечение.
- — Выше частота патологии плода
Речь не о генетических или хромосомных мутациях, а о страдании плода во время беременности или в родах. Много факторов могут спровоцировать внутриутробное кислородное голодание (болезни матери, патология развития плаценты, вредные привычки и т. д.), задержку в развитии, пороки. Последствия тяжелой гипоксии в родах непредсказуемы (гидроцефалия, ДЦП, эпилепсия). Необходима своевременная диагностика, которая дает надежду исправить проблему.
Рисков много, но они не должны пугать! Информация дана для трезвой оценки собственного состояния. Некоторые женщины в 40 в прекрасной форме, а другие в 18 могут страдать от ожирения и сахарного диабета. Поздние роды после 40 несут и положительные аспекты.
Плюсы возрастных родов
- — «Вторая молодость»
Все благодаря гормонам, эстрогены улучшают состояние кожи, внешнего вида. У таких женщин легче протекает менопауза, и они меньше будут подвержены старческому слабоумию. На психологическом уровне – повышается самооценка, уверенность в себе, в своих силах. Наталья Суркова (родила в 57) вспоминала, что , роды сделали ее организм моложе, она стала «как девушка».
- — Увеличение продолжительности жизни
Такое исследование было проведено в Израиле. Ученые, наблюдавшие поздние роды после 40, пришли к выводу об увеличении продолжительности жизни у таких женщин в среднем на десяток лет.
- — Осознанное решение, ответственный подход
К этому времени родители финансово состоялись и готовы тратить средства, время, силы на развитие и воспитание малыша. Неподтвержденный факт – дети возрастных мам становятся более интеллектуально развитыми, чем появившиеся на свет в результате ранних беременностей.
- — Ребенок – не обуза, он желанный! Его ждут, как подарок свыше. Он становится смыслом жизни, сплотит родителей, а послеродовая депрессия практически не преследует возрастных мам.
Кесарево или естественные
К оперативному родоразрешению существуют абсолютные и относительные показания.
- — Абсолютные – когда роды естественным путем абсолютно невозможны. Они могут быть как со стороны матери, так и плода. Например, анатомически узкий таз (не пройдет головка), угроза разрыва матки из-за наличия несостоятельного рубца, предлежание плаценты или ее отслойка (не избежать фатальной кровопотери).
- — Относительные – когда естественные роды возможны, но они сопряжены с высоким риском для обоих. Например, тазовое предлежание, сердечно-сосудистая патология у беременной, сахарный диабет, крупный (более 4 кг) плод и др. В каждом случае вопрос пути родоразрешения решается индивидуально.
Внимание, важно! Возраст, как таковой не показание к кесареву сечению. Здоровые женщины 40+ вполне могут родить самостоятельно. Возраст в сочетании с патологией – относительное показание к проведению операции.
Вокруг кесарева сечения существует много мифов, предрассудков и непонимания. Происходит это от незнания процесса. Ведь кесарево сейчас и даже 40 лет назад – это две разные по технике выполнения операции. Вот несколько интересных фактов:
Беременность в 40 лет с помощью ЭКО: подводные камни
Для возрастной женщины часто это последняя надежда забеременеть после безуспешных попыток сделать это естественным путем (или в случае отсутствия партнера). Кратко о сути метода. У женщины с помощью пункции яичников получают яйцеклетки. Чтобы их было как можно больше, проводят гормональную стимуляцию.
Если в норме за цикл созревает одна, то во время стимуляции 10 и больше. Яйцеклетки оплодотворяют, они находятся 3-5 дней в инкубаторе – это этап культивирования эмбрионов. Затем эмбрион переносят в матку. Раньше с целью повышения вероятности наступления беременности, делали подсадку нескольких оплодотворенных яйцеклеток, сейчас тенденция изменилась, и подсаживают 1-2. Оставшиеся эмбрионы замораживают на последующие попытки.
Особенности ЭКО позднего возраста
ЭКО провоцирует рак?
По словам врачей-онкологов, нет доказательной базы того, что процедура провоцирует развитие новообразований. Если онкологический процесс уже имеется, то ЭКО может ускорить его развитие.
Сейчас многие женщины поздно создают семью. Одни – потому что получают образование и делают карьеру. Другие – потому что долго ищут подходящего партнёра. Но бывает так, что к тому времени, когда женщина получит хорошую должность и найдет мужчину своей мечты, ей уже выполнится 40 лет. И тогда она начинает беспокоиться, не слишком ли поздно теперь рожать ребёнка?
Есть отличная новость! Беременность после 40 лет определенно возможна. Это может быть разумно и безопасно. Хотя вероятность зачатия с возрастом уменьшается, многие женщины в наши дни предпочитают беременеть не только в 40 лет, а после и даже ближе к 50 годам. Возможно, это ваша ситуация. Тем не менее следует знать о возможных проблемах беременности после 40 лет, и как о том, как с ними справиться, чтобы быстрее забеременеть.
Каковы шансы на удачную беременность после 40 лет?
Важно понимать реальные шансы зачать ребёнка после 40 лет. Американское общество репродуктивной медицины говорит, что у женщин в таком возрасте вероятность естественного зачатия (без лечения бесплодия) менее 5%. По данным Американской ассоциации по беременности, использование экстракорпорального оплодотворения для женщин старше 40 лет имеет успех в 6-10% случаях.
Эти цифры выглядят неважно, но имейте в виду, что для большинства женщин репродуктивные способности достигают максимума в 20 лет и потом постепенно снижаются. Фактически, к тому времени, когда исполнится 30 лет, шансы забеременеть естественным путем составляют около 20%. А после 35 лет, фертильность организма уже находится на низком уровне.
По словам одного из ведущих американских специалистов и автора 4-х самых продаваемых книг о рождаемости Шермана Сильбера, в 40 лет ваш шанс зачать в течение года составляет от 40 до 50 процентов, по сравнению с женщиной в ее середине 30-х годов, у которой 75-процентный шанс. В возрасте 43 лет вероятность беременности у женщины падает до 1 или 2 процента. Это объясняется количеством яйцеклеток, которые остаются к этому периоду в организме женщины. На момент репродуктивного возраста их имеется 300-500 тыс., а после этого вы теряете около 13 тыс. в год. На протяжении многих лет это неуклонное сокращение дает вам около 25 тыс. яйцеклеток в возрасте 37 лет – возраст, который также совпадает с резким падением фертильности.
Исследование в медицинском журнале «Рождаемость и стерильность» подтверждает это. Ученые обнаружили, что 40-летние женщины, лечившиеся от бесплодия, имели 25-процентный шанс забеременеть, используя свои яйцеклетки. Но к 43 годам это число падает до 10 %, а к 44 – до 1,6 %. Другими словами, с каждым годом вероятность забеременеть, а особенно со своими яйцеклетками, падает в разы и, например, в возрасте 41 год она намного выше, чем в 43.
Как увеличить показатель успеха?
Сначала стоит попробовать незащищенный секс два-три раза в неделю в течение трёх месяцев. Если после этого беременность не наступила, необходимо обратиться к врачу. Вы можете сдать некоторые анализы крови, чтобы исключить потенциальные проблемы, препятствующие зачатию.
Если эти анализы хорошие, нужно продолжать попытки. Вот несколько факторов, которые могут увеличить шансы забеременеть:
1. Наблюдение у хорошего доктора
Очень важно найти хорошего акушера-гинеколога, основной профиль которого – лечение бесплодия и ведение беременностей с патологиями. Хороший специалист определит необходимость лечения и расскажет о методах, которые могут увеличить вероятность зачатия. Общение с таким врачом должно быть удобным (поэтому желательно, чтобы он находился недалеко), так как может пройти немало времени до получения положительного результата теста на беременность.
2. Лечение хронических заболеваний
Все проблемы со здоровьем нужно решить до беременности. Сбросьте вес или немного наберите, если нужно. Пройдите курс лечения имеющихся хронических заболеваний, например, гипертонии. Следует помнить, что некоторые заболевания иногда протекают бессимптомно. Например, проблемы щитовидной железы или некоторые венерические заболевания. Но они влияют на способность к зачатию. Вот почему так важен хороший доктор, который сделает все необходимые исследования.
3. Здоровый образ жизни
Чтобы увеличить вероятность зачатия, иногда нужно откорректировать образ жизни. Следует отказаться от употребления вина и других алкогольных напитков. То же самое касается курения – нужно бросить курить. Необходимо исключить всё, что представляет опасность для жизни и здоровья. Также желательно уменьшить эмоциональные нагрузки. Ешьте и спите так, как будто вы уже забеременели.
4. Правильное питание
А что насчёт привычек питания? Сейчас основное правило – питаться так, как будто зачатие уже произошло. Ешьте хлеб из цельного зерна, каши, бобовые, овощи и фрукты, содержащие фолиевую кислоту: цитрусовые и листовую зелень. Источником белка должны быть постное мясо и жирная рыба, яйца и обезжиренные молочные продукты. Уменьшите содержание в рационе сахара, избегайте нездоровой пищи: копчёных, жареных, консервированных продуктов. Очень хорошая идея – приём витаминов для беременных.
5. Вариант донорских яйцеклеток
Возможно, вы сможете забеременеть естественным путём. Но статистика говорит, что, на это очень мало шансов. Вот почему следует рассмотреть вариант с донорскими яйцеклетками, если вы действительно хотите родить ребёнка. Для женщины после 40 лет беременность с жизнеспособными донорскими яйцеклетками более предпочтительна, чем естественное зачатие. При этом проводится их оплодотворение «в пробирке», а затем после первых этапов развития эмбриона он переносится в матку для дальнейшего развития и вынашивания.
Также можно подумать о суррогатном материнстве. В последние годы такой вариант становится всё более популярным. Хотя эта процедура является самой дорогой среди всех вспомогательных репродуктивных технологий. Никогда не будет лишним обсудить такую возможность, если она приемлема для вас и вашего партнёра.
Каковы риски беременности после 40 лет?
У многих женщин есть веские причины откладывать беременность. После 40 лет можно с уверенностью предположить, что у вас уже более устойчивое финансовое положение, стабильные отношения с партнёром, стали терпимее и находитесь в возрасте, когда действительно можете справиться с материнскими обязанностями.
Но беременность в этом возрасте имеет дополнительные патологические риски, и женщинам нужна честная оценка шансов зачатия и рождения здорового ребёнка. К ним относятся развитие таких заболеваний, как диабет беременных, гипертония, а также отслойка плаценты, малый вес ребёнка при рождении, необходимость кесарева сечения.Кроме того, женщины могут столкнуться с генетическими отклонениями у ребёнка, включая синдром Дауна. Если организм матери чувствует, что эта беременность «неправильная», возникает вероятность выкидыша. Действительно, у женщин старше 40 лет 50-процентная вероятность , что обусловлено состоянием здоровья.
1. Генетические аномалии
Яйцеклетки женщин в возрасте старше 35 лет хуже делятся, что может вызвать генетические аномалии. Женщины, забеременевшие в 40 лет, рискуют родить ребёнка с генетическим отклонением. Наиболее распространенным генетическим отклонением является синдром Дауна. Чем старше женщина, тем выше риск рождения такого ребёнка. В 40 лет ваш шанс зачатия ребенка с синдромом Дауна составляет один из 100, в 45 – один из 30.
2. Выкидыш
У женщин, забеременевших в 40 лет и позже, увеличивается вероятность выкидыша. После сорока риск выкидыша значительно выше, чем в возрасте роженицы от 20 до 30. Причиной является развитие хромосомных аномалий.
Данные приведены согласно исследованию в медицинском журнале «Рождаемость и стерильность» (англ. Fertility and Sterility)
3. Осложнения во время беременности
Многие женщины после 40 лет страдают от таких заболеваний, как и . Проблемы со здоровьем могут стать ещё более серьёзными во время беременности и могут привести к осложнениям. Кроме того, риск плацентарного кровотечения у беременных женщин старше 40 лет намного выше, чем у молодых.
4. Преэклампсия
Женщины, забеременевшие в возрасте 40 лет, имеют высокий риск развития преэклампсии. Это повышение артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни матери и ребёнка. Такое состояние может привести к патологии нервной системы, инсульту и параличу. Гипертония и диабет до беременности является одной из причин этой патологии.
5. Проблемы вынашивания ребёнка
Женщины, рожающие первого ребёнка после сорока, могут столкнуться с другими трудностями. Эти проблемы включают в себя , мертворождение или более длительные роды, чем у молодых женщин.
Роды в этом возрасте требуют от женщины больше физических усилий. Иногда, чтобы помочь роженице, используют вакуумный насос. В большинстве случаев рекомендуется операция кесарева сечения.
Женщины после 40 лет обычно рожают раньше срока. Новорожденные, как правило, имеют низкий вес.
Как уменьшить риск осложнений?
Для уменьшения риска осложнений во время беременности и родов женщины после сорока лет должны очень хорошо заботиться о своём здоровье.
Здоровая диета. Следует хорошо питаться, есть достаточно овощей и фруктов. Чтобы родить здорового ребёнка и сохранить собственное здоровье, необходимо включить в свой рацион все .
Медицинская помощь. Если у вас диабет или высокое артериальное давление, регулярные визиты к врачу являются обязательными. Проконсультируйтесь у врача относительно допустимой прибавки в весе во время беременности, поскольку правильный вес уменьшает риск . Также следует больше узнать о других возможных осложнениях беременности, таких как повышенное артериальное давление, диабет беременных и др.